হামের লক্ষণ ও চিকিৎসা ২০২৬: শিশুর যত্ন, বিপদ চিহ্ন ও টিকা ক্যাম্পেইন

দ্রুত উত্তর: জ্বর, কাশি, সর্দি/নাক দিয়ে পানি পড়া এবং লাল পানি-ঝরা চোখের পর মুখ ও কানের পেছন থেকে শুরু করে শরীরে ফুসকুড়ি ছড়ালে হাম সন্দেহ হতে পারে। শিশুকে অন্যদের থেকে দূরে রাখুন, পর্যাপ্ত তরল ও পুষ্টিকর খাবার দিন এবং দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি, বারবার বমি, খুব নিস্তেজ হয়ে যাওয়া, পানি/খাবার নিতে না পারা বা পানিশূন্যতার লক্ষণ থাকলে হাসপাতালে নিন। হামের কোনো নির্দিষ্ট antiviral চিকিৎসা নেই; vaccination-ই সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধ। বাংলাদেশে routine MR vaccine ৯ ও ১৫ মাসে দেওয়া হয়, আর ২৬ সেপ্টেম্বর–৩১ অক্টোবর ২০২৬ পর্যন্ত ৬–৫৯ মাস বয়সী বাদ পড়া/অসুরক্ষিত শিশুদের জন্য catch-up campaign চলছে।

বাংলাদেশে ২০২৬ সালে হামের বড় প্রাদুর্ভাব চলছে। DGHS-এর ৪ অক্টোবর পর্যন্ত reported data অনুযায়ী confirmed ও suspected measles-related মিলিয়ে মৃত্যু ১,১২৫; laboratory-confirmed case ২১,৭৪৮ এবং suspected case ১,৯৬,৪১৮। সংখ্যা দ্রুত বদলাতে পারে, তাই এই অংশটি time-sensitive—সর্বশেষ অবস্থার জন্য স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের measles bulletin দেখুন।

হামের লক্ষণ কী কী?

হাম একটি অত্যন্ত সংক্রামক viral disease। সংক্রমণের পর লক্ষণ সাধারণত প্রায় ১০–১৪ দিনের মধ্যে শুরু হয়, যদিও এর আগে বা পরে হতে পারে। শুরুর দিকে লক্ষণ অনেকটা সাধারণ viral fever-এর মতো লাগতে পারে।

• উচ্চ জ্বর
• কাশি
• সর্দি বা নাক দিয়ে পানি পড়া
• চোখ লাল হওয়া ও পানি পড়া
• মুখের ভেতরে ছোট সাদা দাগ (Koplik spots) থাকতে পারে
• এরপর মুখ/উপরের ঘাড় থেকে শুরু করে শরীরের নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়া লালচে rash
• শিশু দুর্বল, খিটখিটে বা খেতে অনীহা দেখাতে পারে

শুধু rash দেখে হাম নিশ্চিত করা যায় না। Dengue, rubella এবং অন্য viral illness-এও fever+rash হতে পারে। তাই শিশুর জ্বরের সঙ্গে rash হলে clinician review জরুরি—বিশেষ করে outbreak চলাকালে।

হাম কীভাবে ছড়ায়?

হাম বাতাস ও respiratory droplets-এর মাধ্যমে খুব সহজে ছড়ায়। আক্রান্ত ব্যক্তি কাশি বা হাঁচি দিলে virus বাতাসে ছড়াতে পারে এবং WHO অনুযায়ী বাতাস বা contaminated surface-এ প্রায় ২ ঘণ্টা infectious থাকতে পারে।

একজন measles patient সাধারণত rash ওঠার প্রায় ৪ দিন আগে থেকে ৪ দিন পর পর্যন্ত অন্যকে সংক্রমিত করতে পারেন। তাই rash দেখা দেওয়ার পর অন্তত ৪ পূর্ণ দিন nursery/school, ভিড় এবং high-risk মানুষের কাছ থেকে দূরে রাখুন; local clinician/EPI worker যদি longer isolation বলেন, সেটি অনুসরণ করুন।

কারা বেশি ঝুঁকিতে?

Unvaccinated বা incompletely vaccinated শিশু সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে। WHO অনুযায়ী malnutrition, vitamin A deficiency, দুর্বল immune system, pregnancy এবং খুব ছোট শিশুদের severe complication-এর risk বেশি।

হামের জটিলতা কী হতে পারে?

• pneumonia ও breathing difficulty
• severe diarrhoea ও dehydration
• ear infection
• চোখের জটিলতা ও vision problem
• encephalitis বা brain inflammation
• malnutrition worsening
• secondary infection

Measles immune system-কে সাময়িকভাবে দুর্বল করতে পারে, তাই recovery-এর পরও nutrition, hydration এবং infection prevention গুরুত্বপূর্ণ।

হাম হলে ঘরে কী করবেন?

Doctor যদি home care appropriate বলেন, তাহলে care-এর লক্ষ্য হলো hydration, nutrition, comfort এবং complication দ্রুত শনাক্ত করা।

• আলাদা রাখুন: school/nursery ও ভিড় এড়িয়ে চলুন এবং pregnant person, infant ও immunocompromised ব্যক্তির close contact এড়ান।
• তরল দিন: পানি, breast milk, soup, ORS বা উপযুক্ত fluids দিন—বিশেষ করে diarrhoea/vomiting থাকলে dehydration এড়াতে।
• খাবার: অল্প অল্প করে পুষ্টিকর, সহজপাচ্য খাবার দিন।
• Temperature track করুন: digital thermometer দিয়ে একই method-এ fever trend লিখে রাখুন।
• চোখ পরিষ্কার রাখুন: crusting থাকলে পরিষ্কার পানি দিয়ে gentle cleaning করুন।
• ওষুধে সতর্কতা: fever medicine age/weight ও medical history অনুযায়ী clinician/pharmacist-এর advice-এ দিন।
• Vitamin A: WHO measles care-এ child cases-এর জন্য vitamin A recommend করে, কিন্তু dose age অনুযায়ী—নিজে থেকে high-dose supplement দেবেন না।
• Antibiotic: measles virus-এর চিকিৎসা নয়; bacterial pneumonia/ear infection-এর মতো complication হলে clinician prescribe করতে পারেন।

কোন লক্ষণে দেরি না করে হাসপাতালে নেবেন?

• শ্বাসকষ্ট, খুব দ্রুত শ্বাস, বুক দেবে যাওয়া বা নীলচে ঠোঁট
• খিঁচুনি, অজ্ঞান হওয়া বা severe confusion
• শিশু খুব নিস্তেজ, জাগানো কঠিন বা unusual behaviour
• বারবার vomiting বা কিছুই রাখতে না পারা
• পানি/দুধ নিতে না পারা, খুব কম urine, dry mouth বা dehydration
• severe diarrhoea
• rash-এর সঙ্গে খুব অসুস্থ দেখানো
• চোখে তীব্র সমস্যা বা vision change
• ৬ মাসের কম শিশু, severe malnutrition, immune problem বা significant chronic disease

Thermometer-এর number normal বা moderate হলেও child যদি খুব ill-looking হয়, clinical symptoms-কে অগ্রাধিকার দিন।

হামের টিকা: routine schedule কী?

Bangladesh EPI-তে Measles-Rubella (MR) vaccine-এর routine দুই dose দেওয়া হয়:

দুই dose measles protection-এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ। শিশুর vaccination card দেখে dose complete হয়েছে কি না যাচাই করুন।

২০২৬-এর বিশেষ MR catch-up campaign

সরকার ২৬ সেপ্টেম্বর ২০২৬ থেকে nationwide intensified measles-rubella catch-up vaccination campaign শুরু করেছে। Campaignটি ৩১ অক্টোবর ২০২৬ পর্যন্ত চলবে এবং আনুমানিক ৩৪ লাখ ৬–৫৯ মাস বয়সী missed/unvaccinated child-কে coverage-এর আওতায় আনার লক্ষ্য রয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণ: এটি routine 9- এবং 15-month schedule-এর replacement নয়। আপনার শিশু আগে vaccine নিয়ে থাকলে এই catch-up campaign-এ extra dose দরকার কি না report alone দেখে সিদ্ধান্ত নেবেন না। Vaccination card নিয়ে local EPI centre/community clinic/health worker-এর কাছে eligibility confirm করুন।

আপনার শিশুর জন্য এখন কী করবেন?

1. Vaccination card বের করে MR-1 ও MR-2 হয়েছে কি না দেখুন।
2. Child 6–59 months এবং dose missed/uncertain হলে 31 October-এর আগে EPI worker-এর সঙ্গে কথা বলুন।
3. Fever+rash হলে আগে phone/clinic-এ যোগাযোগ করে measles suspicion জানান, যাতে অন্য patients-এর exposure কমানো যায়।
4. Ill child-কে school/ভিড় থেকে দূরে রাখুন।
5. Household-এর অন্য শিশুদের vaccination status যাচাই করুন।

হাম হলে স্কুলে পাঠানো যাবে?

না। Measles অত্যন্ত contagious। WHO/NHS guidance অনুযায়ী rash শুরু হওয়ার পর অন্তত ৪ দিন school/nursery/work এড়িয়ে চলা উচিত। Child fever-free হওয়া এবং overall recovery-ও গুরুত্বপূর্ণ; local healthcare advice follow করুন।

হাম হলে aspirin বা নিজের ইচ্ছায় antibiotic দেবেন?

১৬ বছরের কম বয়সী শিশুকে aspirin দেওয়া উচিত নয়। Antibiotic measles virus-এর treatment নয়। আর rash+fever-এর কারণ dengueসহ অন্য illness হতে পারে, তাই unsupervised medicine শুরু না করাই safer।

বাসায় কী রাখতে পারেন?

• Digital thermometer: temperature trend track করতে
• ORS: diarrhoea/vomiting বা dehydration risk-এ clinician advice অনুযায়ী hydration support-এর জন্য
• Vaccination card: routine ও catch-up dose verify করতে

আরও পড়ুন

• শিশুর ডেঙ্গু বনাম ভাইরাল জ্বর
• শিশুর সর্দি-কাশি ও জ্বর: বর্ষায় করণীয়
• ডেঙ্গুতে প্লেটলেট কমলে কী করবেন
• ডিজিটাল থার্মোমিটার ব্যবহারের সঠিক নিয়ম
• ডায়রিয়া ও পানিশূন্যতা প্রতিরোধ

সচরাচর জিজ্ঞাসা

হামের প্রথম লক্ষণ কী?

সাধারণত fever, cough, runny nose এবং red/watery eyes দিয়ে শুরু হয়। এরপর rash সাধারণত face/upper neck থেকে body-র নিচের দিকে ছড়ায়।

হাম কত দিন contagious থাকে?

সাধারণভাবে rash ওঠার ৪ দিন আগে থেকে ৪ দিন পর পর্যন্ত measles ছড়াতে পারে। তাই rash onset-এর পর অন্তত ৪ পূর্ণ দিন school ও close contact এড়ান।

হামের নির্দিষ্ট ওষুধ আছে?

WHO অনুযায়ী measles-এর specific antiviral treatment নেই। Care মূলত hydration, nutrition, symptom relief এবং complications দ্রুত manage করা। Vitamin A clinician-directedভাবে ব্যবহার করা হয়।

Vitamin A নিজে থেকে দেওয়া যাবে?

না। Measles care-এ vitamin A ব্যবহৃত হলেও dose child-এর age অনুযায়ী এবং medical supervision-এ হওয়া উচিত।

কোন লক্ষণে হাসপাতালে নেব?

Breathing difficulty, seizure, severe lethargy/confusion, repeated vomiting, dehydration, poor feeding/drinking বা child খুব ill-looking হলে দ্রুত হাসপাতালে নিন।

MR vaccine কখন দেওয়া হয়?

Bangladesh routine EPI schedule-এ MR-1 ৯ মাসে এবং MR-2 ১৫ মাসে দেওয়া হয়।

২০২৬-এর special measles campaign কাদের জন্য?

২৬ সেপ্টেম্বর–৩১ অক্টোবর ২০২৬ catch-up campaign ৬–৫৯ মাস বয়সী missed/unvaccinated children-কে reach করার জন্য। Child আগে vaccine নিয়ে থাকলে card নিয়ে EPI worker-এর কাছে eligibility confirm করুন।

হাম হলে school-এ কবে ফিরবে?

Rash শুরু হওয়ার পর অন্তত ৪ দিন school/nursery এড়াতে হয়। Child clinically well কিনা এবং local healthcare advice-ও follow করুন।

তথ্যসূত্র

• Directorate General of Health Services (DGHS), Bangladesh — Measles Outbreak Monitoring
• World Health Organization — Measles Fact Sheet, July 2026
• WHO Bangladesh — Measles outbreak response 2026
• UNICEF Bangladesh — Measles vaccination guidance and EPI information
• The Daily Star — DGHS measles update, 4 October 2026
• The Daily Star — Intensified MR catch-up campaign, 26 September 2026
• প্রথম আলো / The Daily Star Bangla — Bangladesh paediatric expert guidance referenced in the source draft

আপডেট: ৮ অক্টোবর ২০২৬